每年9月29日是世界心脏日（World Heart Day），今年的主题为“律动不息”（Don't Miss a Beat），旨在提醒人们关注心血管疾病隐匿的早期信号，做到早预防、早发现、早治疗。

国家心血管病中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2025》显示，心血管疾病仍居我国城乡居民死因首位，而血脂异常是心血管疾病的重要危险因素之一。

很多人拿到血脂报告单时，会简单通过“坏胆固醇”（即低密度脂蛋白胆固醇，LDL-C）和“好胆固醇”（即高密度脂蛋白胆固醇，HDL-C）的检测数值，就轻易判断血管是否存在隐患。但这些基础指标其实并不足以完整反映心血管的真实状态。

《全面管理血脂相关心血管风险专家共识（2025）》指出，即使低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平达标，仍有 60%~80% 的心血管事件发生，提示存在明显的心血管剩留风险。其中，脂蛋白残粒胆固醇（TRL-C）和高密度脂蛋白3胆固醇（HDL3-C），便是填补常规血脂检测空白的两项关键指标。

脂蛋白残粒胆固醇（TRL-C）：被忽视的残余风险“预警器”

TRL-C是富含甘油三酯脂蛋白及其残粒所携带的胆固醇，体积小、穿透力强。

研究表明，TRL-C是动脉粥样硬化性心血管疾病的独立危险因素，即使LDL-C已降至目标范围，TRL-C偏高所带来的心血管事件风险依然存在[1]，尤其对于高甘油三酯血症、糖尿病、代谢综合征等人群，TRL-C 升高的风险更为显著。但与LDL-C、HDL-C等常规项目相比，TRL-C在血脂报告中较少被单独列出，容易被忽视。因此，检测TRL-C，有助于识别常规计算方法漏掉的高危个体，助力更早发现隐匿的血管残余风险^[2]。 

 高密度脂蛋白3胆固醇（HDL3-C）：“好胆固醇”里的“核心战斗力”

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）是公认的心血管保护标志物，其所对应的高密度脂蛋白（HDL）是一组异质性脂蛋白颗粒，按密度主要可分为HDL2和HDL3两种。

HDL3颗粒体积较小、活性更强，是清理血管胆固醇的主力，具有更强的抗氧化、抗血栓和抗凋亡潜力[3]。然而，常规血脂报告通常只显示总HDL-C，难以反映HDL2与HDL3之间的差异—— 部分人群总 HDL-C 看似正常，但核心功能组分 HDL3-C 不足，实际血管保护能力已经下降。这意味着，检测HDL3-C，有助于更精细地评估"好胆固醇"的血管清理能力，弥补仅检测总HDL-C的不足。

心脏标志物：心血管疾病诊疗的重要指标

检测血脂是防控心血管疾病的重要手段，而检测心脏标志物则是临床鉴别诊断心血管疾病，排查胸痛原因，监测疾病进展等的核心指标。目前临床常用的心脏标志物有肌酸激酶MB型同工酶(CK-MB)、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白I（TnI）、D-二聚体（D-Dimer）等。

 《胸痛中心规范化应用主要心血管生物标志物专家共识（2024）》《心力衰竭生物标志物临床应用中国专家共识（2023）》《2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI 急性冠脉综合征管理指南》等国内外多个权威指南及共识均建议检测相关标志物，用于心血管疾病的精准诊疗。

 科华生物多平台心血管检测方案

 科华生物不仅可以提供各种血脂检测方案，还可提供众多心脏标志物检测，可实现从 “隐匿风险识别 - 保护能力评估 - 疾病鉴别诊断到治疗监测” 的全流程检测，帮助临床更早识别高危人群，为疾病鉴别诊断，治疗方案制定、疗效监测等提供更全面的数据支撑。

心血管疾病的防控，重在早筛早防，科华生物愿以稳定、高效、全面的心血管疾病检测方案，助力心血管防控及精准诊疗，为心脏健康守好第一道防线。

参考文献：

[1] 中国中西医结合学会检验医学专业委员会. 非传统血脂指标与动脉粥样硬化性心血管疾病风险管理中国专家共识[J]. 中华预防医学杂志, 2022, 56(4): 405-421.

[2] Varbo A, Nordestgaard BG. Directly measured vs. calculated remnant cholesterol identifies additional overlooked individuals in the general population at higher risk of myocardial infarction[J]. European Heart Journal, 2021, 42(47): 4833-4843.

[3] Zhang, Long, et al. Lipoprotein Subfractions in Cardiovascular Disease Risk Prediction and Therapeutic Targeting: Current Landscape and Future Directions[J]. Journal of Translational Internal Medicine, vol. 14, no. 3, June 2026, pp. 350–54, https://doi.org/10.1515/jtim-2026-0025.